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癌症病患「痛」起來還真要命,根據國外研究指出,重度疼痛癌症病患的中位存活期,一口氣較無痛的患者要少3.6年,新光吳火獅紀念醫院疼痛照護中心主任陳瑞源表示,全因疼痛讓癌症患者睡不好、吃不好,臨床常見有人術後疼痛指數高達十分,痛到無時無刻掉眼淚,身體機能不好,根本沒有力氣抗癌。

根據一項刺胳針期刊發表的研究指出,重度疼痛癌患的中位存活期為27.24個月,相較於無痛患者的70.83個月,足足少了44個月,疼痛不僅是影響預後的指標之一,良好的疼痛治療更可以提升存活期。

49歲的陳小姐就飽受疼痛折磨,原本只是陪姐姐做健康檢查,順便一起健檢與正子攝影,結果沒想到姐姐只有胃潰瘍,自己卻罹患了乳癌第一期,手術後雖然靠著嗎啡減少疼痛,但術後荷爾蒙治療帶來關節痠痛的副作用,讓她感覺就像骨頭被榔頭重擊敲碎,痛到一度想放棄治療,好幾個禮拜根本沒辦法睡。

陳小姐直呼,雖然生過了3個孩子,這種痛卻讓她情緒崩潰,甚至陷入重度憂鬱,第二次接受雙乳切除手術時,一痛就說,只要感到不舒服,就會立刻找醫生治療,這才改善許多。

陳瑞源說,研究顯示,台灣癌痛患者約有42%疼痛未獲得治療,而癌症疼痛肇因可能是腫瘤壓迫、治療的副作用或是併發背痛、關節疼痛等原有疼痛,因為體質不同,每個人對疼痛的感受也大不同。

陳瑞源強調,國外早把疼痛治療視為癌症治療的重要一環,因為癌症術後的疼痛,從痠痛、刺痛到麻痛等不同型態,對病患身心都是一大挑戰,恐嚴重影響精神狀態、疲勞感、食慾、睡眠、日常活動等。

陳瑞源說,目前包括服用類鴉片口服止痛藥或介入性疼痛治療或物理治療等,可控制7成至9成的癌症疼痛,提醒病患若有痛切勿忍耐,應積極治療,除了可在術後使用自控止痛藥物,也可以在手術前使用神經阻斷術,在神經附近注入藥物先阻斷疼痛感覺。

為喚起醫病對疼痛治療的重視,台灣疼痛醫學會也特別與台灣全癌症病友連線、中華民國乳癌病友協會合作組成「抗痛志工大聯盟」,去年底完成全台184位抗痛志工培訓,今年預定與多家醫院共同推動抗痛衛教。

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